经典诗歌

    日本攻克白血病?你相信这种鬼话吗?


    时间:2022-07-05  来源:  作者:[db:作者]  浏览次数:


    日本攻克白血病?这种鬼话你也信?

    海外华人都有过这样的经历:看了媒体的一些文字,不禁怀疑自己是不是在一个假的美国,假的日本,假的欧洲国家。为什么我们的所见所闻和媒体的消息会有这么大的差距?

    比如这几天有个东西到处刷,说《日本宣布攻克白血病》,就这样。

    这篇文章好像是一个东京的华人自媒体先发的,可能不是原创。接下来就是各种二手山寨加上盗版侵权。反正随处可见。

    不知道二手自媒体关于盗版侵权的:这个消息其实是扯淡。

    理由一:日本没有这个能力。

    日本确实是发达国家,有很多世界领先的领域。日本医学非常有趣。日本的医疗水平很高,医疗体系也比较好,但是制药行业一般。到目前为止,日本还没有开发出很棒的药物。说到药品,还是美国,德国,瑞士。

    日本药企不仅从欧美购买专利,还生产专利已经过期的药品,即所谓的仿制药。日本自己的药可能就是卖给中国游客的中药。有哪些让人眼前一亮的「日本药」?它不存在。

    日本从美国进口的大宗商品中有5.2%是飞机,其次是医药品,占5.1%,2018年为4757亿日元。

    所以我一看到“日本宣布攻克白血病”这几个字,就本能的怀疑3354日本,它没有这个能力。

    理由二:看日本新闻报道什么。

    接下来,媒体又把诺奖得主本庶佑带了出来,这让作者更加怀疑,因为虽然本庶佑教授的获奖理由真的是因为“对发现癌症负性免疫调节疗法的贡献”,并且已经商业化成功,但本庶佑教授的主要关注点是黑色素瘤,而不是白血病。

    再往前看,就知道这个乌龙球的来历了。2019年5月15日,日本厚生劳动省决定了日本一种名为“Kymriah”的药品价格,并接受了中央社会保险医疗协会将其纳入国民健康保险的提议。

    但是自媒体微信官方账号并不知道这个药是美国研发的,瑞士制造的。可能是因为那家瑞士药厂的日本法人卖的药,他以为是日本研发的。

    “Kymriah”是这种药物的商品名,实际名称是“Tisagenlecleucel”。它是由美国宾夕法尼亚大学卡尔h朱恩教授领导的研究小组发现的。瑞士诺华公司将其商业化,并于2017年8月获得FDA认可在美国使用。

    实际上,将“Kymriah”描述为一种疗法可能更恰当。这是一种遗传基因疗法,将患者血液中的T细胞取出,将其遗传因子改造成具有攻击癌细胞的能力,然后送回患者体内。

    这种药在美国的市场价格是47.5万美元,在日本是3349万日元。虽然比美国低,但是单次使用差不多要200万人民币,非富裕家庭不敢要。这也是它被纳入全民医保的原因。

    为什么日本市场价格比美国市场价格便宜?原因是“Kymriah”在美国被用在了一个奇妙的地方:像旧时代卖大力神丸一样,“不好就不要钱”3354只在治好了之后收钱,即使没治好。日本人估计这种药的疗效在83%左右,所以比美国便宜。

    所以这个药本身和日本没有关系,当然白血病也没有最终被攻克。

    如果这个药一定要和日本有关,也是日本临床试验的一部分。

    但对于日本患者来说,这个政策确实是一个很好的治理,没有标题党的夸张。

    日本对病人的真正保护

    当然,人们要为国民健康保险买单,但是现在日本的国民健康保险已经是赤字了。随着社会人口的进一步老龄化,赤字可能会进一步扩大。这样的高价药有可能随意推出吗?

    但事实是,这种药虽然很贵,但实际上并没有增加万能险的负担,因为很少有人能用,因为根据2019年5月14日《日本经济新闻》的报道,日本每年只有250人左右能用这种药。

    日本白血病发病率约为万分之6.3,也就是说每年约有7万人患白血病。为什么只有250人使用这种药?

    白血病是一个非常复杂的概念。简单来说,可以分为急性和慢性,骨髓和淋巴。白血病有四种:急性淋巴、急性骨髓、慢性淋巴、慢性骨髓。

    而Kymriah疗法仅仅对“朝囊定位细胞”(bursa oriented cells,也称B细胞)性的急性淋巴白血病有效,有效率如前所说,为83%。      83%的治疗率是不是很了不起呢?      白血病听起来吓人,像当年日本电视剧《血疑》里的悲剧更加剧了人们的恐惧,实际上白血病的治愈率并不低。一般来说发病5年后不再复发就算治愈,对于主要患者群是年轻人的急性淋巴白血病来说,治愈率一直就在80%以上。这次Kymriah的话题其实并不在疗效上,而在于全民保险制度居然引进了这么昂贵的药物。但考虑到这种药的应用范围相当狭窄,也就可以理解了。      引入全民健康保险之后,虽然患者只需负担30%,但对于这么昂贵的药物来说,30%也是很可观的数字,一次用药就超过7万人民币的药费,也不是大多数人能够负担的。所以问题来了,这种“保险”会不会变得有名无实?

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