医生眼中的“穷人”

时间：2021-05-17 来源：作者：浏览次数：

医生眼里的“穷人”

一名工人从一栋高层建筑的脚手架上摔下来，被带到急诊室时，他经历了严重的休克。手术后，病人被转到重症监护室观察，经过十几天的治疗，病人终于脱离危险，被转到普通病房。

经过几周的休养和康复，病人可以出院了。在他们预定出院的前一天下午，病人的妻子要求病房财务先计算住院费用。知道了应付金额，家人把我拉到一边，说：“医生，你之前说的自费药品真的需要收这么多钱吗？”费用太高了，只有我一个人在家工作，根本负担不起。能不能请你举手，给我们打折，或者让医保报销这个金额？"

“如果你有经济困难，我只能帮你联系社工求助。”其实我真的挡不住钱。后来社工和他们谈了很久，最后协商的结果是让他们分期交费，每个月还一次费。

我以为这是最好的计划，没想到那天晚上他们不辞而别，只留下一个空病房和一些衣服要换。这对夫妇就像从空气中消失一样，甚至没有回来看诊所。我最后一次看到病人的名字，是在几个星期后，医院收到卫生局出具的文件，声称有病人投诉我们“多收了自己的费用”。

时隔多年，我再也没有他们的消息。每当类似的事情发生时，我都会忍不住问：“生命无价是什么？”总有一些家属在手术前给医生红包，可能说明他们觉得这辈子值多少钱。不幸的是，人可能是买来的，但死亡不是那么容易买到的。生命是无价的，只要能挽救一条生命，无论花多少钱都是值得的。但是，这个社会的角落里还有一群人，把钱看得比健康还重要，因为经济负担让他们别无选择。

在另一次门诊访问中，一位老先生由他穿着考究、佩戴珠宝的女儿陪同。老人前两天走路的时候不小心摔倒了，身上满是淤青。我撕下病人身上的纱布，检查伤口，教他们如何更换敷料。

"你能给我们一些纱布和生理盐水吗？"病人的女儿指着换药车上的纱布说：“如果可以的话，我也要一些美颜贴。”

“这可能很难。我可以给你开药，但是这些换药的医用材料必须自己准备。药店有卖，价格也不贵。”

“价格不贵，也是钱。你们医院真小气。”她抱怨道。我不想再解释了，就算了吧。由于伤口的分泌物和血液残留，上次覆盖的纱布已经粘在伤口上了。当我撕下纱布时，老人痛苦地皱起了眉头。“医生，请温柔一点，我爸爸很疼。”病人女儿受不了，赶紧提醒我。

“药膏打死后纱布会粘，你要有耐心。也可以选择人造皮肤，是油性敷料，撕下来也不会那么疼。”虽然人工皮肤不能通过医保报销，但大部分人都知道有一种不那么痛苦的换药方式，很少拒绝。

“好！然后贴人造皮肤！”她说。我指示护理人员帮助老人准备人工皮肤，并向病人的女儿说明用法：“受伤后的头几天，伤口会有更多的分泌物，所以必须经常更换人工皮肤。有这么多像你父亲那样的伤口，每次更换敷料大约需要五六块。人工皮肤需要自费购买。如果用完了，可以直接去药店买。”

“人造皮肤要付钱吗？”老人一句话也没说，女儿却大惊小怪，一副不可思议的样子。

“人造皮肤多少钱？父亲要换几次？一共需要几片？”她问了一系列问题，都是围绕着钱。“几十块钱。像他这样的伤口可能总共需要一二十块，最多几百块。”我做了一点估计。从病人女儿手腕上戴的名表和手里的名牌包来看，我相信几百块钱对他们来说不是问题。

“你不是说药膏一开始会好的吗？医保应该报销药膏的费用吗？我是不是只需要买点纱布？”她的问题有点出乎我的意料，不过擦药膏就好了，我无奈地点点头。他们换了药后离开了，但很快又回来了。“医生，请问我拿着就诊小票去楼下医院附属药房可以打折吗？”当她知道没有额外折扣的时候，她又抱怨了，我只好让她离开。

虽然类似的案例总是让我困惑，但我会在不改变初衷的情况下对待患者，坚持“生命无价”的原则。

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