病房阶段

时间：2021-05-11  来源：  作者：  浏览次数：

我做了20年医生，经常在病人和家人濒临崩溃的时候安慰他们，在他们无助的时候支持他们，在他们互相有矛盾的时候调解，在他们歇斯底里的时候默默忍受。是的，我们一直是给予者，我们得到的回报是患者和家属的肯定和微笑，仅此而已，但已经足够了。

只是当我给这个19岁的彝族男孩的妻子治病的时候，我觉得我是受益者。

病人是当时被抬进病房的一个极度瘦弱的彝族女孩。我查了录取证明。我16岁。我右下腹有个肿块。病人瘦得跟非洲难民一样。他身高1.6米，体重不到60磅。他几乎骨瘦如柴，几乎没有力气回答医生的问题。

女孩的大致病史是：慢性腹痛两个月，间歇性发热。后来腹痛加重，人变瘦，间歇性呕吐，排便停止，家属发现右下腹有肿块。

入院后，对尸体进行了检查。最初诊断时考虑阑尾周围脓肿、结核冷脓肿、炎症性肠病穿孔伴局部脓肿和肿瘤。这些可能性是存在的，但需要进一步的研究。

从姑娘的衣着来看，虽然不寒酸，但绝对不是出自豪门。女孩可以选择的所有治疗都必须在充分的营养支持下完成。看来这是个难缠的病人，我要和一线医生完成第一次医患沟通。

几分钟后，一个男生从一线医生身后走了进来，身高一米七左右，黑黑瘦的，眼睛很醒目，因为清澈，是高原地区少数民族特有的。

我有些责怪地对一线医生说：“我怎么给孩子打电话？让她的家人来。”一线医生有些犹豫地说：“她没有其他家人，这是她的丈夫。”

我抬头看着不知所措的男孩，问：“你今年多大了？”

"19。"

19岁时已享有独立的民事行为能力。作为丈夫，他真的可以签上自己的名字。但其实在彝族的家庭关系中，能做主的不是她父亲就是她叔叔。

“那个女孩病得很重，她的父亲和叔叔，他们为什么没来？如果这个家庭有两个孩子来治疗，没有一个人能真正做出决定，那么在这个女孩治疗的每一步，当面对困难的时候，我们需要承担的风险是非常大的。”我不禁烦躁起来，语气有些不愉快。

男孩听到我语气的变化后，立刻从一线医生身后向我走来。他犹豫了一下，深吸了一口气，用夹杂着彝语的汉语向我表达了以下意思：家里不会有人来，大家都叫我放过她，说她没救了；县医院的医生也说她没救了，叫我回家等死，我实在忍不了。她显然没有死。最后我去找全村的长辈挨家挨户磕头，然后全村给了我2万；家里老人跟我说，不管你能不能救活，都只有两万块。如果实在不甘心，就去州政府背着老婆找医生，再试一次。

听完他的结巴，我立刻站起来，直视着他明亮的双眼，感受着他眼中的坚定。他基本上违背了全村人的意愿，同时背负了2万元的欠款，几乎用破釜沉舟的勇气救了妻子。要知道，在贫困地区，借钱给人做生意还是有可能的，因为你还有机会赚回来。但是，借钱给人看病是很大的恩惠，因为不管最后的疗效如何，看病肯定是要花钱的。之后家庭能否偿还就不得而知了，所以穷人很少借钱给别人看病。

所以一个19岁的孩子，在一个贫穷的山村，可以借2万块钱。我不知道他有多努力。而且他也没有试图对我隐瞒他准备的总量(虽然这是很多人来看病都会表现出来的行为)。就这样，他把所有的细节都说了，毫无保留的信任我，我突然觉得压力很大。

我先问他一个要求：“两万块，你现在用不了那么多。你应该先付5000元。我们尽量在5000元以内查清楚，再谈下一步。治疗方案。”他点头表示同意，然后我就开始和他第一次一字不差的交流，讲解下一次考试，要花多少钱，他老婆可能面临的治疗困难和困难，等等。

他不眨眼的听着我说话，点头对我说“好，好，好”。他的表现让我无法准确判断他对我说的话理解到什么程度。我只在心里叹了口气，对他说：“好了，今天就到这里。”见我一路没叫他背老婆去死，聊完之后，他突然冲我笑了笑，走了出去。

三天后初步诊断为结核和肠结核穿孔形成的冷脓肿。根据目前的情况，手术介入的风险较高，如果开腹手术预后可能更差，只能保守治疗一段时间。

我们开始抗结核抗感染，右下腹涂大蒜和芒硝。我们部门一直有一个